El camino a quedar embarazada
Desde la sencillez gozosa, el sexo sin protección a la complejidad científica de la fertilización in vitro ... y todo lo demás.
Solía ser que el camino de pareja a familia era bastante sencillo. Pero en las últimas décadas la tecnología médica ha ideado formas cada vez más ingeniosas para ayudar a las parejas que han sido frustrados por el método tradicional. Ahora el camino hacia la paternidad puede llevar a la cama a la clínica al laboratorio ... e incluso más allá. Aquí hay una progresión de las carreteras de la concepción, desde el más tecnológico (el equivalente científico de un camino rural sueño) a la autopista de alta tecnología.
Formas de baja tecnología para concebir
Comience por tener relaciones sexuales sin protección
Deshazte de los anticonceptivos y relajarse. Recuerde que la mayoría de las parejas no tendrán problemas para concebir naturalmente. Establezca un límite de tiempo, generalmente un año (pero pregunte a su ginecólogo / obstetra para recomendaciones específicas) para "probar" antes de consultar a un especialista en fertilidad. Las mujeres mayores de 35 años pueden querer ver a un experto en fertilidad después de seis meses. Según J. Sherman Silber, MD, director del Centro de Infertilidad de St. Louis y autor ofhow para quedar embarazada: La guía clásica para superar la infertilidad (Little, Brown and Company, edición revisada en 2005), no hay razón para ver a la fertilidad experto antes, a menos que usted o su pareja tienen un factor de riesgo conocido para los problemas de fertilidad, como antecedentes de infecciones pélvicas o una vasectomía pasado.
Pruebe un monitor de la ovulación
Si unos pocos meses de relaciones sexuales sin protección no han dado lugar a un embarazo, y no está dispuesto a consultar a un especialista, pruebe a utilizar un detector de ovulación para el tiempo de su relación sexual para sus momentos más fértiles. Estos monitores de fertilidad están disponibles sin receta en la mayoría de farmacias. Si bien hay una gran variedad en el mercado, los más comunes son varillas de prueba de ovulación, que funcionan mediante la detección de altos niveles de LH (hormona luteinizante, que provoca la liberación del óvulo desde el ovario) en la orina. La prueba detecta un pico de LH el día antes de la ovulación, lo que significa que necesitan tener relaciones sexuales de inmediato si usted desea quedar embarazada ese ciclo. Otros monitores funcionan mediante la adopción de medidas de temperatura diaria, la evaluación de los patrones microscópicos en la saliva, o los niveles de cloruro de monitoreo en la transpiración.
Dar el siguiente paso: ver a un médico para la prueba
"Si el plazo pasa y todavía no estás embarazada, patrón de fecundidad testingfor usted y su pareja. Contrariamente a la creencia popular, la infertilidad masculina es tan común como la mujer ", dice Laurel Stadtmauer, MD, profesora asistente de obstetricia y ginecología en el Instituto Jones Reproductiva de la Eastern Virginia Medical School.
Dependiendo de los resultados de sus pruebas, el siguiente paso en su búsqueda de la concepción puede ser un tratamiento para un problema detectado. Los médicos por lo general comienzan con las opciones menos invasivas (y por lo general más baja tecnología) en primer lugar, antes de llevar a cabo los "peces gordos". Tratamientos de muy alta tecnología, como la fertilización in vitro (FIV) y la congelación de embriones reciben mucha publicidad, pero el 85 por ciento de los pacientes pueden ser tratados con medicamentos simples o reparación quirúrgica de los órganos reproductivos.
Maneras de alta tecnología para concebir
Medicación simple para las mujeres
El citrato de clomifeno (nombres de marca Clomid, Serophene) es un fármaco relativamente barato que puede ser utilizado en pacientes con ciclos largos donde la ovulación es impredecible, y en las mujeres con síndrome de ovario poliquístico (SOP) que no ovulan en absoluto. Clomifeno funciona engañando al hipotálamo y la hipófisis en "pensar" que hay una deficiencia de estrógenos. En respuesta, producen FSH adicional (hormona folículo estimulante) y LH, que estimula la producción de folículos. Clomifeno también puede ser eficaz en mujeres con defecto de la fase lútea, en el que los bajos niveles de progesterona son producidos por el folículo después de la ovulación-que conduce a aborto involuntario. El medicamento se utiliza a menudo con IIU (intrauterinesemination con el esperma que ha sido "lavados" en el laboratorio para aumentar su potencial fertilizante). Recientemente se ha encontrado que la tasa de éxito para algunas mujeres con SOP que no responden al clomifeno sólo puede mejorarse mediante la adición de la diabetes drugmetformin (Glucophage).
Las drogas de mayor tecnología
Hay varios fármacos hormonales inyectables potentes que causan la superovulación-estimulante de varios folículos en el ovario durante el mismo ciclo. Se utilizan en la preparación para la FIV (ver más abajo), pero también pueden ser eficaces para las mujeres que no ovulan y para aquellos con infertilidad inexplicada. Estos medicamentos incluyen versiones genéticamente modificadas de FSH (Gonal-F y Follistim), y una combinación de LH y FSH (nombres de marca, Repronex y Menopur), que se hace a partir de la orina de mujeres menopáusicas. Puesto que los fármacos "anulan" los mensajes hormonales naturales de la glándula pituitaria y los órganos reproductivos, que deben ser combinados con otros fármacos hormonales, tales como hCG (una forma de LH que desencadena la ovulación). Las inyecciones se administran durante siete a 12 días, y los folículos son monitoreados cuidadosamente con el ultrasonido para ayudar a reducir las probabilidades de nacimientos múltiples.
La reparación quirúrgica de las mujeres
La ligadura de trompas ("tubo de atado" para evitar el embarazo), a menudo se puede revertir con éxito con cirugía. Aunque muchos cirujanos siguen haciendo este procedimiento como cirugía abdominal regular, algunos lo están haciendo las reparaciones por vía laparoscópica. Hecho en el hospital bajo anestesia, la laparoscopia consiste en insertar un tubo delgado que contiene una pequeña cámara de video a través de una pequeña incisión en el abdomen. Una vez que el cirujano ha examinado los órganos de la pelvis, las pequeñas incisiones adicionales se hacen para instrumentos quirúrgicos se pueden utilizar para poner los tubos juntos de nuevo. La laparoscopia también se puede utilizar para eliminar el tejido cicatrizante que bloquea los tubos. Sin embargo, si hay cicatrización severa de la cirugía o infección pasada, la laparoscopia es sólo alrededor del 15 por ciento eficaz. En estos casos, la FIV es la mejor opción.
La reparación quirúrgica de los hombres
"La vasectomía [esterilización quirúrgica masculina] también se puede revertir con la microcirugía," dice el Dr. Silber. La operación es casi siempre con éxito, lo que significa que las pruebas muestran espermatozoides presentes en el eyaculado después. (Sin embargo, la tasa de lograr el embarazo es menor.) Microcirugía también se puede utilizar para eliminar obstrucciones del epidídimo (el tubo largo que conecta los testículos y el conducto de esperma).
Si has llegado a este punto y todavía no está embarazada, puede ser el momento para aprovechar los amplios poderes de la medicina de alta tecnología para ayudarle. Estas son las técnicas que hacen las noticias, y las técnicas que están ayudando cada vez más parejas de quedar embarazada.
Desde la sencillez gozosa, el sexo sin protección a la complejidad científica de la fertilización in vitro ... y todo lo demás.
Solía ser que el camino de pareja a familia era bastante sencillo. Pero en las últimas décadas la tecnología médica ha ideado formas cada vez más ingeniosas para ayudar a las parejas que han sido frustrados por el método tradicional. Ahora el camino hacia la paternidad puede llevar a la cama a la clínica al laboratorio ... e incluso más allá. Aquí hay una progresión de las carreteras de la concepción, desde el más tecnológico (el equivalente científico de un camino rural sueño) a la autopista de alta tecnología.
Formas de baja tecnología para concebir
Comience por tener relaciones sexuales sin protección
Deshazte de los anticonceptivos y relajarse. Recuerde que la mayoría de las parejas no tendrán problemas para concebir naturalmente. Establezca un límite de tiempo, generalmente un año (pero pregunte a su ginecólogo / obstetra para recomendaciones específicas) para "probar" antes de consultar a un especialista en fertilidad. Las mujeres mayores de 35 años pueden querer ver a un experto en fertilidad después de seis meses. Según J. Sherman Silber, MD, director del Centro de Infertilidad de St. Louis y autor ofhow para quedar embarazada: La guía clásica para superar la infertilidad (Little, Brown and Company, edición revisada en 2005), no hay razón para ver a la fertilidad experto antes, a menos que usted o su pareja tienen un factor de riesgo conocido para los problemas de fertilidad, como antecedentes de infecciones pélvicas o una vasectomía pasado.
Pruebe un monitor de la ovulación
Si unos pocos meses de relaciones sexuales sin protección no han dado lugar a un embarazo, y no está dispuesto a consultar a un especialista, pruebe a utilizar un detector de ovulación para el tiempo de su relación sexual para sus momentos más fértiles. Estos monitores de fertilidad están disponibles sin receta en la mayoría de farmacias. Si bien hay una gran variedad en el mercado, los más comunes son varillas de prueba de ovulación, que funcionan mediante la detección de altos niveles de LH (hormona luteinizante, que provoca la liberación del óvulo desde el ovario) en la orina. La prueba detecta un pico de LH el día antes de la ovulación, lo que significa que necesitan tener relaciones sexuales de inmediato si usted desea quedar embarazada ese ciclo. Otros monitores funcionan mediante la adopción de medidas de temperatura diaria, la evaluación de los patrones microscópicos en la saliva, o los niveles de cloruro de monitoreo en la transpiración.
Dar el siguiente paso: ver a un médico para la prueba
"Si el plazo pasa y todavía no estás embarazada, patrón de fecundidad testingfor usted y su pareja. Contrariamente a la creencia popular, la infertilidad masculina es tan común como la mujer ", dice Laurel Stadtmauer, MD, profesora asistente de obstetricia y ginecología en el Instituto Jones Reproductiva de la Eastern Virginia Medical School.
Dependiendo de los resultados de sus pruebas, el siguiente paso en su búsqueda de la concepción puede ser un tratamiento para un problema detectado. Los médicos por lo general comienzan con las opciones menos invasivas (y por lo general más baja tecnología) en primer lugar, antes de llevar a cabo los "peces gordos". Tratamientos de muy alta tecnología, como la fertilización in vitro (FIV) y la congelación de embriones reciben mucha publicidad, pero el 85 por ciento de los pacientes pueden ser tratados con medicamentos simples o reparación quirúrgica de los órganos reproductivos.
Maneras de alta tecnología para concebir
Medicación simple para las mujeres
El citrato de clomifeno (nombres de marca Clomid, Serophene) es un fármaco relativamente barato que puede ser utilizado en pacientes con ciclos largos donde la ovulación es impredecible, y en las mujeres con síndrome de ovario poliquístico (SOP) que no ovulan en absoluto. Clomifeno funciona engañando al hipotálamo y la hipófisis en "pensar" que hay una deficiencia de estrógenos. En respuesta, producen FSH adicional (hormona folículo estimulante) y LH, que estimula la producción de folículos. Clomifeno también puede ser eficaz en mujeres con defecto de la fase lútea, en el que los bajos niveles de progesterona son producidos por el folículo después de la ovulación-que conduce a aborto involuntario. El medicamento se utiliza a menudo con IIU (intrauterinesemination con el esperma que ha sido "lavados" en el laboratorio para aumentar su potencial fertilizante). Recientemente se ha encontrado que la tasa de éxito para algunas mujeres con SOP que no responden al clomifeno sólo puede mejorarse mediante la adición de la diabetes drugmetformin (Glucophage).
Las drogas de mayor tecnología
Hay varios fármacos hormonales inyectables potentes que causan la superovulación-estimulante de varios folículos en el ovario durante el mismo ciclo. Se utilizan en la preparación para la FIV (ver más abajo), pero también pueden ser eficaces para las mujeres que no ovulan y para aquellos con infertilidad inexplicada. Estos medicamentos incluyen versiones genéticamente modificadas de FSH (Gonal-F y Follistim), y una combinación de LH y FSH (nombres de marca, Repronex y Menopur), que se hace a partir de la orina de mujeres menopáusicas. Puesto que los fármacos "anulan" los mensajes hormonales naturales de la glándula pituitaria y los órganos reproductivos, que deben ser combinados con otros fármacos hormonales, tales como hCG (una forma de LH que desencadena la ovulación). Las inyecciones se administran durante siete a 12 días, y los folículos son monitoreados cuidadosamente con el ultrasonido para ayudar a reducir las probabilidades de nacimientos múltiples.
La reparación quirúrgica de las mujeres
La ligadura de trompas ("tubo de atado" para evitar el embarazo), a menudo se puede revertir con éxito con cirugía. Aunque muchos cirujanos siguen haciendo este procedimiento como cirugía abdominal regular, algunos lo están haciendo las reparaciones por vía laparoscópica. Hecho en el hospital bajo anestesia, la laparoscopia consiste en insertar un tubo delgado que contiene una pequeña cámara de video a través de una pequeña incisión en el abdomen. Una vez que el cirujano ha examinado los órganos de la pelvis, las pequeñas incisiones adicionales se hacen para instrumentos quirúrgicos se pueden utilizar para poner los tubos juntos de nuevo. La laparoscopia también se puede utilizar para eliminar el tejido cicatrizante que bloquea los tubos. Sin embargo, si hay cicatrización severa de la cirugía o infección pasada, la laparoscopia es sólo alrededor del 15 por ciento eficaz. En estos casos, la FIV es la mejor opción.
La reparación quirúrgica de los hombres
"La vasectomía [esterilización quirúrgica masculina] también se puede revertir con la microcirugía," dice el Dr. Silber. La operación es casi siempre con éxito, lo que significa que las pruebas muestran espermatozoides presentes en el eyaculado después. (Sin embargo, la tasa de lograr el embarazo es menor.) Microcirugía también se puede utilizar para eliminar obstrucciones del epidídimo (el tubo largo que conecta los testículos y el conducto de esperma).
Si has llegado a este punto y todavía no está embarazada, puede ser el momento para aprovechar los amplios poderes de la medicina de alta tecnología para ayudarle. Estas son las técnicas que hacen las noticias, y las técnicas que están ayudando cada vez más parejas de quedar embarazada.
