The Patient-Centered Medical Home Una oportunidad para curar el dolor de cabeza de Reforma del Plan de Salud (httpbit.lyctef7B)

El cumplimiento de los mandatos de la reforma de salud será una carga para los planes de salud, así como para otras partes interesadas en el sistema de salud. No es ninguna sorpresa entonces que la mayoría de los planes de salud de ver la reforma como una empresa colosal, o bien, para decirlo en términos más sencillos, un verdadero dolor en el cuello. Estaría nave afirmar que la adaptación a la reforma no será difícil para los planes de salud, pero, si se mira más allá de los inevitables dolores de cabeza y molestias, interminables ver algunas oportunidades reales para los pagadores para prosperar así.

La única área que más destaca es la reforma de las leyes de aprobación de la centrada en el paciente Medical Home (PCMH) y la Organización de Cuidado Responsable (ACO) los modelos de prestación de asistencia. Como los hogares médicos crecen en todo el país, también lo hacen las posibilidades de los planes de salud para ganar a lo grande en el mercado después de la reforma porque están a punto de jugar un papel esencial en el crecimiento y el éxito PCMHs.

Los planes de salud están en una posición única para ayudar a entregar los sistemas de gestión de la atención y capacidades para el hogar médico para que la coordinación del cuidado se localiza en el paciente. Estos procesos son generalmente mejor recibida y más eficaz si se administra dentro de la práctica médica que dentro de un plan de salud, por lo que este cambio solo crea una oportunidad para concentrar la atención. Además es una oportunidad para que los contribuyentes a aprovechar su gestión de la atención y la experiencia de coordinación ya que los procesos de transición más cerca del paciente a través del centro médico para formar valiosas asociaciones mutuamente beneficiosas con los participantes hogar médico.

Algunos planes de salud ya están empezando a negociar nuevos modelos de pago con los hogares médicos basados ??en riesgos o ahorros compartidos. Esto brinda la oportunidad de utilizar tarjetas mensuales que enumeran objetivos mensurables y aprovechar la competitividad inherente de los médicos y otros profesionales de la comunicándoles su posición respecto a sus competidores. Las aseguradoras también pueden ofrecer a los proveedores determinados incentivos financieros para adquirir más miembros con enfermedades crónicas como el modelo de hogar médico indique el ahorro de costes a largo plazo de mantener a las personas fuera del hospital, en sus hogares y productivos en el trabajo.

Y, cada vez más, los planes de salud están reconociendo el valor de subsidiar la implementación del intercambio de información de salud para los hogares médicos como un medio para controlar los costos y mejorar los resultados de salud.

En su conjunto, estas oportunidades permiten a los planes de salud para transformar su participación PCMH en una serie de ventajas competitivas distintas, tales como:

Reducción de costes y mejora de los resultados de salud: El PCMH es la forma más prometedora de mejorar significativamente la eficiencia y la rentabilidad de la gestión de la atención.

Relevancia clínica: Un plan de salud agrega valor al proceso de gestión de la atención con sus ricos datos y conocimientos del paciente. Está dispuesto a colaborar con los pacientes y los médicos es atractivo para los empleadores que buscan en la PCMH como un medio de mantener sus fuerzas productivas y proveedores a trabajar haciendo este cambio de paradigma.

La satisfacción y retención de miembros: Miembros cuya salud se maneja dentro de la estructura de la casa médica generalmente reportan mayor satisfacción general. Esto se convierte en un factor importante en proceso de reforma de salud, como miembros tendrán mayor flexibilidad e incentivos en la elección de sus planes de salud personales.

Satisfacción de Proveedores: Desde los primeros resultados de las puntuaciones de satisfacción de médicos muestran que los médicos de atención primaria obtienen mayor satisfacción en el modelo de PCMH que el método de pago-por-servicio existente, el hogar médico crea una oportunidad para que los pagadores de fortalecer las relaciones con las redes de proveedores de sistemas de oferta y marcos de reembolso que apoyan coordinación de la atención y un enfoque basado en el equipo.

Personal de atención primaria: Junto con el potencial para que los médicos de atención primaria para obtener más ingresos que se obtienen las métricas específicas, la PCMH también puede ayudar a atajar la crisis de la atención primaria que es inevitable si se detiene el hogar médico y no se convierta en una realidad.

Mejora de la colaboración de atención: Por externalización actividad centrada en el paciente más cerca del paciente y el aprovechamiento de los pacientes que tienen relación con su médico de atención primaria, la administración de la gestión de la atención y supervisión se desplaza más hacia el punto de atención. Con las herramientas adecuadas, el deudor todavía podría permanecer conectado.



¿Qué piensa usted? ¿El hogar médico crear oportunidades y ventajas competitivas para los planes de salud? Más importante aún, ¿crees que los planes de salud identificar las posibilidades y comenzar estrategias para sacar provecho de ellos?

Acerca del autor

Matt Adamson es vicepresidente de iniciativas hogar médico para MEDecision, un proveedor líder de soluciones de gestión de la salud en colaboración. Sr. Adamson es actualmente responsable de la definición de la visión y estrategia para MEDecisions productos y servicios para el hogar médicas, lo que representa MEDecision con las partes interesadas. Más información sobre MEDecision en www.MEDecision.com. Siga la compañía en Twitter en @ MEDecision y en Facebook en www.MEDecision.com / Facebook.